肩の痛み
肩が痛む方の寝る時の正しい姿勢とは？
みなさんこんばんは。岸和田市春木宮川町とっぷ整体整骨院の前田です。
さて夏休みももう終わりで涼しくなってくるのかと思いきや。今日もまた大阪は35℃を超える猛暑日となりました。まだまだエアコンが手放せませんね。
コロナによる緊急事態宣言で外出を控えている方やテレワークの方も多いとは思いますがエアコンによる冷やし過ぎは五十肩や四十肩などの肩の痛みを引き起こす原因にもなるので要注意ですよ。
当院でも肩が痛くなってしまった患者様が夜寝る時の姿勢に困っているという相談を多数受けます。
今日はその寝る姿勢、または負担のかかりにくい姿勢についてお話していきましょう。
まず、肩の痛みなので肩のポジションにばかり目を向けたくなるのですが…
みなさんは肘から先にも目を向けていますか？？
肘が真っ直ぐ伸びた状態で寝るのと
肘を曲げた状態で寝るのとでは
肩にかかる負担、影響力が変わってくるのです。
例えば上向きに寝るケースで、肩が痛む側の肘を曲げた状態でお腹の上に置くというポジションには非常に意味があるんです。
実は肘が真っ直ぐに伸びている姿勢は、肩から指先にまで伸びる神経や血管が伸張された状態となります。一方で肘を曲げた姿勢では、それらの組織が縮んだ状態でゆとりが生まれます。これにより血管が外から受ける圧力が低下したり、血管の流れがきちんと指先の末端にまで流れやすく栄養されやすい状態となります。
また肩関節が内側を向くように内旋位となる事で肩甲下筋が縮むために、上腕骨頭に栄養供給する血管に対する背面からの圧迫が減少します。
これによりさらに循環状態が良くなることが考えられるでしょう。肩周りの筋緊張も緩和される可能性が高いです。間違いなく、肘を真っ直ぐに伸ばしているよりも、肘を曲げた方が肩関節に痛みが出にくいポジション（姿勢）と言えるでしょう。
寝ている時間は単純にI日の3分の1にあたります。
良い姿勢で寝るか、痛みを引き起こしやすい悪い姿勢で寝るかは大きな違いとなるでしょう。
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（2021年8月26日）
肩の腱板断裂を起こす3つの状態とは？
みなさんおはようございます。岸和田市春木宮川町とっぷ整体整骨院 前田です。
頻繁に肩の腱板断裂を起こした患者様、またはその術後リハビリに訪れる患者様を診させていただくことがあります。
繰り返し腱板にストレスがかかり続けて負傷するケースが多いです。スポーツのような激しい運動で1度で負傷してしまったというケースの方が稀かも知れません。
ではどのような微細なストレスがかかり続けると腱板が断裂するほどのダメージになるのでしょうか？
これはタイトルでもお伝えしましたが、3つの状態が関係しています。
腱板に①突き上げ②捻れ③伸張ストレス
と呼ばれる3つの負担が加わって断裂するとされています。
まず①突き上げ ですが、上腕骨頭が上方に変位することで腱部が肩峰下と接触し損傷を受けるものです。
次に②捻れ ですが、上腕骨頭が外旋、内旋などの回旋運動を生じた際に肩峰下で腱部が挟み込まれるもの。いわゆる腕全体を内側や外側に捻る動きのことですね。
最後に③伸張ストレス です。これは上腕骨の内転や外転時に腱部が縮んだり伸びたりを繰り返す事で腱部に損傷を受けることです。
以上の①から③の状態に加えて、加齢による変性などが生じるとさらに腱板断裂は起こしやすくなってしまいます。
こうなる前にリハビリ治療をして、筋肉や関節、腱部などの動きを良くする必要がありますが、腱板断裂の術後の場合であっても同様にリハビリ治療は必要です。同じ箇所をまた痛めてしまわない為にも必ず専門家に診てもらいましょう！
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（2021年7月29日）
なで肩の女性に多い疾患とは…
胸郭出口症候群
みなさんこんにちは岸和田市春木宮川町とっぷ整体整骨院 前田です。
さて、タイトルにもありますように、今日はなで肩の女性によくみられる疾患のお話をしていきましょう。
ズバリ、【胸郭出口症候群】と言います。
腕や手の循環障害としては頻度は高いと言えるでしょう。その胸郭出口症候群について話をしていきます。
みなさんは例えば高いところの拭き掃除をするのに腕を上げっぱなしていたり、電車のつり革を持っている際に、肩や腕全体がダルくなってきたり、指先に鈍痛やしびれを感じた経験はありませんか？
〇胸郭出口症候群の症状に対する西洋医学的考え
- 肩から手先にかけての痛み、痺れ、怠さ
- 握力の低下
- 手の蒼白感
こうした症状は腕神経叢と呼ばれる神経繊維の束が圧迫される事で生じる神経・循環障害であり【胸郭出口症候群】と言います。この胸郭出口症候群はなで肩の女性に非常に多く見られる疾患です。
神経絞扼を受ける場所は3箇所あり、
①斜角筋三角部
②肋鎖間隙
③小胸筋間隙
の3部位とされています。
おもにデスクワーク中心のお仕事や長時間同じ姿勢で作業をする方に多く、現代病として非常に重要視されています。
知らないうちに自分自身が胸郭出口症候群になっていたというのは少なくないでしょう。
しかしながらリハビリテーション等により腕神経叢の絞扼部分を解消することで容易に改善可能な疾患群でもあります。
また鍼灸治療も絞扼部の筋緊張を取り除くという意味では効果的でしょう。
〇胸郭出口症候群に対しての東洋医学的考え
- 肝の働きが弱まっている→血を貯蔵して供給や消費、自律神経系を整えている作用がバランスを崩している状態。
- 腎の働きが弱まっている→生命活動の基礎となる物質を貯蔵している「腎」のバランスが崩れている状態。
- 脾の働きが弱まっている→筋肉や軟部組織に栄養を与える「脾」のバランスが崩れている状態。
〇胸郭出口症候群に効くツボ
- 中府ー鎖骨の外側の端にある下の窪みから指の1本分下。息を吐いたときにゆっくりと押してみましょう。他の効果として呼吸の機能を高める効能があります。
- 気戸ー乳頭から真っ直ぐ上に上がって、鎖骨に当たる場所。ゆっくりと息を吐きながら１０秒ほど押しましょう。他の効果として喘息や肋間神経痛、肩こりに対しても効果的です。
当院では手技療法や超音波療法、鍼灸治療で胸郭出口症候群の治療に当たっています。
デスクワークや車の運転など長時間同じ姿勢でいる時に上記で挙げた症状がみられた場合には早めに専門家に診てもらいましょう！
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（2021年7月29日）
野球やバレーボールの動作でよく起こるスポーツ障害
みなさんこんにちは、岸和田市春木宮川町とっぷ整体整骨院 前田です。
東京2020オリンピックも盛り上がって来てますね！
昨日はサッカー日本代表とフランス代表の試合に見入ってしまいました。日本代表にも若くから海外でプレーする選手も増えましたが、強豪のフランス代表を圧倒的な強さで倒してしまうあたりはサッカーのレベルも上がってきているのかなと感じさせられました！
野球日本代表の侍ジャパンもドミニカ共和国に逆転サヨナラ勝ちを収めていましたね！
今回のオリンピックは金メダルもたくさん獲得していて、日本代表選手の活躍を毎日観れるのは本当に嬉しいですね！
さて、話は変わりますが、今日は野球やバレーなどの繰り返しのスパイク動作、投球動作で起こるスポーツ障害についてお話していきましょう。
いわゆる肩甲骨を下方に回旋、外転する動作のことを指しています。この動作により起こる障害は【肩甲上神経の絞扼】です。
症状として考えられるのは、肩甲骨の外側から後ろ側にかけて起こる痛みや肩を横に広げる動き（外転や外旋）の筋力低下、【棘下筋の筋萎縮】などです。
バレーボールのスパイク動作において、急速に肩関節は内転、内旋、伸展し肩甲骨は外転、下制、下方回旋位をとります。これにより肩甲上神経という神経に牽引ストレスが加わり続けるのです。
また高齢者の背中が丸くなった姿勢でも同様の状態を作る可能性があり、肩甲上神経にストレスがかかりやすくなります。
つまり若い人でも猫背姿勢のような不良姿勢を続けていれば同じ状態になり得ます。
治療では肩関節や肩甲骨周辺の筋肉や関節の動きに問題はないか、肩甲上神経絞扼により棘下筋の筋萎縮がおきていないか等のチェック、及びそれらの筋肉に対してのリバビリやストレッチ、トレーニングを行っていきます。
痛みが出ているということは何かしらの理由が考えらます。原因を突き止める事が出来れば簡単に治癒することが出来ます。
きちんと専門家に診てもらいましょう！
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（2021年7月29日）
肩甲骨のゼロポジション
肩関節の「ゼロポジション」という言葉をスポーツをやっている方なら聞いたことがあると思います。野球の投球動作やバレーボールのスパイク動作の時に腕を挙げますが、このときにゼロポジションであることが肩への負担を軽減させることにつながると言われています。ゼロポジションと呼ばれるには次の２つの理由があります。
①上腕骨と肩甲棘（けんこうきょく）が一致したポジション
肩甲骨には後面に肩甲棘と呼ばれる出っ張り部分があります。肩甲棘と上腕骨は腕を挙げていくにつれて運動軸が一致するポジションがあり、これをゼロポジションと呼んでいます。腕を約１４０°程度挙上したところに存在すると言われており、ガッツポーズの状態がこのゼロポジションということになります。肩甲棘と上腕骨の運動軸が一致したところで角度はゼロとなります。
②上腕骨へのひねりストレスがない
ゼロポジションになると上腕骨には外旋や内旋といった回旋ストレスがない状態となります。肩の安定性を高めるローテーターカフ(回旋筋腱板)は前面に肩甲下筋、上方に棘上筋、後面に棘下筋、小円筋という筋肉が存在しますが、ゼロポジションの状態ではそれぞれの筋肉に回旋のストレスがかからないため筋緊張のバランスが保たれた状態となり、関節は安定することになります。
肩を使うスポーツや腕をよく使うお仕事の方は、もしかしたら肩甲骨が正しいポジションにないかもしれません。
肩の痛みはないまでも、動かした時にコキコキ鳴るなど、違和感を感じる場合も痛める前のサインかもしれません。早めに専門家にチェックしてもらってくださいね！
とっぷ整体整骨院でも、一度肩を痛めた経験のある先生が治療にあたっていますので、お気軽にお問い合わせくださいね！
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（2020年2月29日）
五十肩を見極めよう！
こんにちは、暑さが少しずつ和らいできたような感じがしますね！とっぷ整体整骨院の前田です。
しかし岸和田では来月だんじり祭りも控えていますので暑さはまだまだ続きそうに思います。
気象庁による情報では残暑も厳しいとのことです。
引き続き熱中症対策は必要ですね！
さて、本日は五十肩の見極め方についてお話しましょう。
夏も終わり気温差が出てくると筋肉が冷える環境になってきます。五十肩は別名【冷凍肩】とも言われるので、冷やすことは痛みを引き起こす要因の一つになるので注意が必要です。
肩関節は球関節と呼ばれる構造の関節です。
様々な方向に動く為に強い外力が加わると関節が外れやすいのも特徴です。脱臼と聞くと＝肩 というイメージがありますよね？
なので肩関節は筋肉や靭帯が強固に補強することで守られているのです。
しかしながらスポーツによる激しい運動や、繰り返しの動作や重たいものを持つなど過度に肩関節を使用すると、肩関節を補強している筋肉に障害をきたし痛みを引き起こします。
この為に、筋肉に対してのマッサージ治療、鍼灸治療、運動療法を定期的に行うことは効果的だと言えるでしょう。特に痛みの原因は深層の筋肉にあると言えます。鍼灸治療により深いところの筋肉を緩めることで治療効果は増します。
まず自分で五十肩の治療を行う前に、
①ズキズキと激しい痛みではないか
②肩は正常に動作するか
③痛みのある肩に熱感はないか
④痛い場所を指一本で示せないか
などを確認する必要があります。
これらに該当する場合は筋肉による痛みだけでは無い可能性も出てきますので専門の治療院を受診するようにしましょう。
仮に上記の症状が認められない場合は、どの筋肉に原因があるのかを見極めます。
どの筋肉に痛みがあるのかを判断出来れば治療は比較的に簡単だと言えるでしょう。
肩の動きは6方向あります。
屈曲という前の方に挙げていく動作
進展という後ろの方に挙げていく動作
外転という外に開いて挙げていく動作
内転という内に下げていく動作
内旋・外旋という内に外にひねる動作
肩の診察には以上の方向に動かし、痛みの原因を見極めます。これに関してもご自身で分からない場合は専門の先生に診てもらう方が良いですね。
一方で肩の痛みには関節の炎症がよくみられます。
肩の関節周辺に熱感や腫れなどがあるものや、安静にしているにもかかわらず痛みがあるもの（安静時痛、夜間痛ともいう）は注意が必要です。
夜中寝ている時に肩がうずいて痛みで寝れないという方は炎症を起こしている可能性が高いです。
これらの症状に該当する方はぜひ一度状態のチェックをした方がいいでしょう。
いつでもご相談ください。治すポイントとして重要なことは【早く治療を始めること！原因となっている的確なポイントに治療を施すこと！】です！
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（2019年8月25日）
